Эндопротезирование сустава: подготовка к операции и восстановительный период

Эндопротезирование сустава: подготовка к операции и восстановительный период

Эндопротезирование сустава (артропластика) — это хирургическая операция, которая заключается в замене изношенной части сустава на искусственный компонент. Большое значение имеет реабилитация после эндопротезирования суставов.

Чаще всего эндопротезирования требует тазобедренный сустав — самый крупный амортизатор нашего тела. Существует множество заболеваний, приводящих к его изнашиванию, а значит в перспективе к замене. При постановке вопроса об эндопротезировании тазобедренного сустава врач опирается на клиническую и радиологическую картину заболевания, но, естественно не может заставить вас пойти на этот шаг. Тут слово только за вами: если ухудшение качества жизни из-за боли и нарушения подвижности сустава перевешивает страх перед операцией, то значит, вы уже созрели для неё, и нелишним было бы узнать об этом поподробнее.

Тотальный эндопротез сустава состоит из двух компонентов: бедренного (головка и ножка), который вставляется в бедренную кость, и вертлужного (чаша), который крепится в вертлужной впадине таза с помощью костного клея или за счёт плотной посадки. Затем в импланты врастает костная ткань.

Ещё на начальных этапах консультирования вас предупредили о возможности вывихивания протеза, остеопороза костей оперированной конечности, в результате чего сустав может и не прижиться, но тут, же уверили, что это происходит в ничтожных долях процентов случаев и с вами этого произойти уж никак не может.

Но вот, после стандартной предоперационной подготовки вам, наконец, произвели замену изношенного сустава на новый сустав, предварительно пообещав вернуть к полноценной жизни...

Открываете глаза — и понимаете, что всё не так просто — вы сталкиваетесь с проблемой послеоперационным периодом и восстановлением (эндопротезирование коленного сустава) или восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава. В стационаре вы пребываете 10-12 дней и тут проходите героический путь от умения напрягать и расслаблять мышцы оперированной ноги и сидеть в кровати до умения ходить с опорой (с костылями или ходунками). А дальше выписываетесь домой с пространными рекомендациями по дальнейшему восстановлению функции сустава и с устойчивым страхом сделать что-нибудь не так и испортить дорогущий эндопротез. И вы постепенно начинаете привыкать к ограничениям в повседневной жизни, стремясь избегать любых физических нагрузок, ища помощи в быту. Так формируется определённый и чрезвычайно устойчивый тип поведения, в основе которого лежит страх боли и беспомощности.

А между тем решить проблему ранней и качественной активизации в послеоперационном периоде можно системой современной кинезитерапии с использованием биомеханических тренажеров с целью усиления насосной функции мышечной ткани. Ведь не надо забывать, что мышцы, окружающие любой крупный сустав, выполняют не только опорно-двигательную функцию, но и благодаря своему обильному кровоснабжению — трофическую (т.е. питательную). А неиспользование скелетной мускулатуры на ранних этапах восстановления после тотального эндопротезирования приводит не только к снижению мышечной массы, но и сосудистой сети, располагающейся в толще мышечной ткани. Тем самым как раз и возрастает риск развития остеопороза, не только в области прооперированной конечности, но и в окружающих областях (кости таза, поясничный отдел позвоночника), поскольку остеоартрозы сопровождаются остеохондрозом позвоночника.

В тоже время, при обращении к опытным специалистам по кинезитерапии человек имеет возможность отказаться от дополнительной опоры в короткие сроки — от 4 до 6 недель, избавляясь при этом от страха и беспомощности. В наших центрах тренажерная программа восстановления строится индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей каждого клиента (пол, вес, возраст) и наличия сопутствующих заболеваний. Именно такой подход способен исключить возможные осложнения, связанные с неконтролируемыми движениями пояса нижних конечностей детренированного болезнью человека.

Необходимо отметить, что людям, направляющимся на тотальное эндопротезирование суставов, практика кинезитерапии рекомендует проходить дооперационную подготовку, в том числе и при остеоартрозах III–IV степени, с целью быстрейшей активизации в послеоперационном режиме. Только при взаимодействии специалистов всего процесса можно снизить уровень осложнений после тотального эндопротезирования суставов и действительно вернуть человека к нормальной жизни.